학과장

휴학 취소원

담  당

교무학사지원과장

교무처장

전 결

학   과

학과(전공)

학년

반

학   번

성   명

생년월일

년      월     일

학생주소

연락처

핸드폰

이메일

최초 휴학일

20     년      월      일

휴학 구분

일반휴학    /    군입대휴학

등록금 납부

20    -    학기   ( 납부  /  미납 )

[휴 학 취 소 사 유]

□ 개인정보 수집․ 이용 사항

개인정보의 수집·이용 목적	본인식별절차, 학적처리
수집·이용하려는 개인정보의 항목	개인식별정보(성명, 생년월일, 주소, 전화번호 등) 및 학적 처리를 위해 수집된 개인정보
개인정보 이용기간 및 보유기간	학적 변동 신청 및 관리를 위한 활용(준영구)
개인정보 수집·이용 동의 (√체크)	□ 예 □ 아니요

위와 같은 사유로 휴학을 취소하고자 하오니 허가하여 주시기 바랍니다.

20   년      월      일

성  명 :                     (인)

교무처장 귀하

※ 첨부서류 : 귀향증 1부(군입대휴학자)   ☞ 음영부분은 작성하지 마시기 바랍니다(학교측 작성)

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휴학 취소원 접수증(학생 보관용)
학 과	학과(전공)			◆ 유 의 사 항 ◆
				■ 휴학 취소자는 복교 후 학과사무실을 방문하여 지도교수의 지도를 받아 수강신청을 해야함. ■ 군입대 후 귀가조치를 받아 복교를 하는 경우, 군입대 기간 동안은 출석인정을 받을 수 있음. ■ 휴학 중 전화번호 혹은 주소지가 변경된 학생은 포털시스템에서 직접 변경해야하며, 미 변경으로 인하여 발생되는 불이익은 본인이 책임져야함. ■ 기타 문의사항은 교무학사지원과로 문의바랍니다. ☎ (031) 720-2013
학 번		성 명
취소일자	20 년 월 일
취소사유
20 년 월 일 동서울대학교 교무학사지원과 접수확인 (인)